Возможно, что в случае короткой, неопасной болезни или необходимости получить определенный медицинский документ личность врача не является чем-то определяющим. Любой среднестатистический врач может легко выполнить необходимую рутинную работу и разобраться в стандартной ситуации.
В случаях хронических заболеваний, опасных для жизни ситуаций, определении врачебного прогноза или реализации профилактического подхода личность врача является определяющей.
Здоровье — величайшая человеческая ценность и приоритет. Это чрезвычайно остро ощущают люди с медицинскими проблемами. Один из критических вопросов, который встаёт перед ними, — кому себя доверить. Совершенно ясно, что успех лечения во многом зависит от конструктивного функционирования обоих звеньев оси «врач – больной». Больной — центральное (постоянное) звено в этой схеме. Активно или пассивно, он выбирает себе доверенное лицо – врача (переменное), таким образом определяя дальнейшую судьбу всей оси.
Определение «хороший доктор» может быть рассмотрено с разных сторон.
С точки зрения большинства больных – «хороший» доктор должен быть в первую очередь доступным, внимательным и вежливым. Как правило,такой доктор гибко реагирует на мнения и просьбы, ставя их в основу своих врачебных решений и действий. Через призму этих достоинств рассматривается его профессионализм. В его врачебных рекомендациях, как правило, присутствуют успокаивающие, обезболивающие и всевозможные симптоматические лекарства. Лечебные схемы изобилуют множеством назначений.
С точки зрения определённых религиозных групп, «хороший» доктор определяется священослужителем, обеспечивающим медицинский контакт между данной группой и доверенными врачами.
С административной точки зрения, «хороший» – это, в первую очередь, доктор, который аккуратно ведет медицинскую документацию, не имеет дисциплинарных взысканий и жалоб.
«Хороший доктор» может быть рекомендован рекламой, телевизионными программами, идентефицирован по внешнему виду и харизме. Выбирают докторов также с помощью «сарафанного» радио.
Но наверное самой объективной информацией обладают рекомендации коллег, с которыми он работает. «Хороший» доктор – это, в первую очередь, профессионал, способный принять правильное решение и выполнить его ответственно. Слабой его стороной могут быть недостаточное внимание к больному и занятость.
Выбор доктора только на основании его статуса (профессор, заведующий отделением, лауреат) может быть очень проблематичным. Научная степень, как правило, связана с количеством и качеством опубликованных научных работ, не обязательно по основной клинической специальности и не всегда имеющих клиническую ценность. Известный профессор может быть, прежде всего, хорошим организатором или исследователем.
Статусными доктора становятся как правило в конце их карьеры, а не на её пике. С другой стороны, у определённых людей такой выбор может усилить чувство внутренней уверенности и дать дополнительные плюсы, работающие на результат.
Такие утверждения, как «каждый доктор хороший», «хороший доктор работает только в определённой клинике» или «только частный доктор хороший», не ориентированы на врача персонально и не выдерживают никакой критики. Важная дилемма – выбор частного доктора. Ответ зависит от финансовых возможностей больного и веры, что его выбор является оптимальным и целесообразным в данной ситуации. Нет сомнения, что финансовая заинтересованность врача влияет на его мотивацию и, соответственно, на результаты лечения. Экономическая эффективность лечения может в конце оправдать финансовые затраты.
С другой стороны, экономический интерес частного врача может быть фактором, влияющим на выбор лечебной тактики. Так, в случае пограничных показаний, недобросовестный врач может склонить чашу весов в сторону процедуры, на которой он может больше заработать.
Выбираемый доктор должен быть профессионалом. Профессионализм во врачевании сродни искусству. Он, в противовес популизму, базируется на творческом владении глубокими знаниями и врачебной интуицией. Профессионализм – это постоянное повышение квалификации, реальное понимание медицинских и технических возможностей и ограничений, умение принимать оптимальные решения в конкретной медицинской ситуации и воплощать их в жизнь. Профессионал должен ясно понимать сильные и слабые стороны конкретной больницы, своей команды, себя лично.
Очень важным в процессе лечения является чувство доверия к выбранному врачу. Оно формируется со временем, в процессе встреч, обсуждений релевантных проблем, принятия решений и оценки результатов лечения. Индивидуальная вера больного во врача, базируемая на интуиции, языковой и ментальной близости, является также показателем правильности Вашего выбора.
В клинических ситуациях высокого риска, таких, как операции на сердце, коронарография или при редких заболеваниях выбор места лечения должен учитываться наряду с выбором врача. Как правило, крупные больницы, выполняющие большое количество операций или специализирующиеся на определённом виде патологии, являются предпочтительными. Оператор, выполняющий большее количество процедур за определённый отрезок времени и работающий в команде, как правило, имеет лучшие результаты и меньшее количество осложнений. Ещё одним преимуществом больших больниц является возможность круглосуточного оказания квалифицированной медицинской помощи.